このような症状・お悩みはありませんか

• 果物や生野菜を食べると、口の中や唇がイガイガ・かゆくなる
• 食後に運動をしたときだけ、じんましんや息苦しさが出たことがある
• 特定の食べ物を食べると、毎回のようにじんましんが出る
• 健診やドックの血液検査で「陽性」と出たが、何を控えればよいか分からない
• 子どもの頃の食物アレルギーが、今も続いているのか確かめたい
• 魚介類を食べたあとに、強いじんましんや腹痛・嘔吐が出た
• 原因が分からないまま、いろいろな食品を自己判断で避けている

思い当たるものがあれば、一度ご相談ください。原因が特定できれば、避けるべき食品を最小限にしぼり込めることも少なくありません。

大人の食物アレルギーは、子どもとは形が違います

乳幼児期は卵・牛乳・小麦が中心で、成長とともに食べられるようになることが多い一方、成人の食物アレルギーは花粉症や運動、寄生虫、虫刺されなどが背景にあるタイプが目立ちます。原因の探し方も対策も異なるため、まず「どのタイプか」を見きわめることが出発点です。

• 花粉‒食物アレルギー症候群PFAS / OAS花粉症の方が、似た構造のたんぱく質をもつ果物・野菜・豆乳などを食べたときに、口や喉のかゆみ・違和感を起こすタイプ。カバノキ科（シラカンバ・ハンノキ）花粉とリンゴ・モモ・大豆、ブタクサ花粉とメロン・スイカなど、花粉の種類ごとに関係する食品の傾向があります。
• 食物依存性運動誘発アナフィラキシーFDEIA原因食品を食べただけ、運動しただけでは症状が出ず、食後数時間以内に運動が重なったときに全身のじんましんや血圧低下を起こすタイプ。小麦や甲殻類が代表的で、解熱鎮痛薬や飲酒、疲労が引き金になることもあります。
• アニサキスアレルギーANISAKIS魚に寄生するアニサキスに対するアレルギー。「魚に当たった」と思われている症状のなかに、加熱調理した魚でも起こる本症が隠れていることがあります。魚そのもののアレルギーとの区別が必要です。
• α‒Gal症候群ALPHA-GALマダニに刺された後に、牛肉・豚肉などの獣肉を食べて数時間後にじんましんやアナフィラキシーを起こすタイプ。時間差があるため、原因食品と結びつけにくいのが特徴です。
• 成人発症の即時型アレルギーIMMEDIATE TYPEエビ・カニなどの甲殻類、そば、ナッツ類、魚類などに、成人になってから新たに発症するタイプ。食後2時間以内のじんましん、腹痛、喉の違和感などで気づかれます。
• 食物アレルギー以外の可能性DIFFERENTIAL食後の不調がすべてアレルギーとは限りません。乳糖不耐症、ヒスタミンによる中毒、機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群なども似た症状を起こします。消化器内科としての視点で、あわせて確認します。

「血液検査が陽性＝食べてはいけない」ではありません

当院で行う検査

問診でうかがった経過をもとに、必要な検査を選びます。やみくもに項目を増やすのではなく、症状の説明がつくかどうかを軸に組み立てます。

当院の食物アレルギー診療の特徴

• ALLERGY

  アレルギー診療の専門的な視点で原因をしぼり込む

  当院はアレルギー科としての診療も行い、花粉症・気管支喘息・アトピー性皮膚炎・じんましんなど、アレルギー疾患全般を継続して診ています。食物アレルギーは花粉症や喘息と地続きの問題であることが多く、体質全体を見わたしたうえで原因を検討します。

• DIGESTIVE

  消化器内科として、紛らわしい症状を切り分ける

  食後の腹痛や下痢は、食物アレルギー以外にも多くの原因があります。当院は内科・消化器内科として内視鏡検査にも対応しており、必要に応じて消化器疾患の可能性まで含めて確認できます。原因が食事の内容にある場合は、低FODMAP食などの食事療法もご提案します。

• LONG TERM

  診断した後も、かかりつけとして継続して診ます

  食物アレルギーは、年月とともに反応の強さが変わることがあります。検査して終わりにせず、症状の経過を確認しながら、除去する範囲を見直していきます。ほかの持病や健診結果とあわせて相談できるのも、内科のかかりつけ医ならではの利点です。

受診の流れ

アナフィラキシーが疑われるとき

ご自身で使えるアドレナリン製剤

アナフィラキシーの治療で最も重要なのは、できるだけ早くアドレナリンを投与することです。現在は、注射のほかに点鼻という選択肢も加わりました。いずれも救急要請の代わりになるものではなく、使用後は必ず医療機関を受診してください。

どちらも「アナフィラキシーの既往がある方」「アナフィラキシーを起こす危険が高い方」が対象です。過去にアナフィラキシーを起こしたことがある方や、その危険が高いと考えられる方には、どちらが生活に合うかを含めてご相談に応じます。

アナフィラキシーについて詳しく症状の見分け方、起こったときの対応、アドレナリン製剤の使い方などを、別のページで詳しくご説明しています。

よくあるご質問

• 子どもの頃はなんともなかったのに、大人になって急に発症することはありますか。

  あります。花粉症を発症した後に、果物や野菜で口の中の症状が出るようになるケースは代表的です。ほかにも甲殻類やナッツ類、小麦などが、成人になってから新たに原因となることがあります。「昔は平気だったから」という理由で、可能性から外す必要はありません。

• 健診で受けたアレルギー検査で陽性の項目がありました。その食品はやめるべきですか。

  陽性というだけでは、除去する理由になりません。抗体を持っていても症状が出ない方は多くいらっしゃいます。実際に食べて症状が出ていないのであれば、自己判断で中止せず、まずは検査結果をお持ちのうえでご相談ください。不必要な除去を減らすことも、診療の大切な目的のひとつです。

• 症状が出たときの食べ物が思い当たりません。それでも受診して意味はありますか。

  意味があります。食物依存性運動誘発アナフィラキシーやα‒Gal症候群のように、食べてから時間が経ってから、あるいは運動と重なったときにだけ症状が出るタイプは、ご本人には結びつきにくいものです。症状が出た日の食事や行動を思い出せる範囲で書き留めてお持ちいただくと、大きな手がかりになります。

• 検査だけを受けることはできますか。

  検査そのものは可能ですが、症状の経過をうかがったうえで項目を選ばないと、結果の解釈ができず、かえって不安を強めてしまうことがあります。まずは診察でお話をうかがい、必要な検査をご提案する形をおすすめしています。

• 食物アレルギーは治りますか。

  成人発症の食物アレルギーは、自然に反応がなくなることは多くありません。ただし、反応の強さや、症状が出る量が変わることはあります。だからこそ定期的に経過を確認し、除去する範囲が今も適切かを見直していくことが大切です。