このような方は、一度ご相談ください

• 50歳を過ぎたが、胃内視鏡検査（胃カメラ）を一度も受けたことがない
• 健診で「ピロリ菌陽性」「萎縮性胃炎」と言われたまま、そのままにしている
• ピロリ菌の除菌に成功して以来、胃カメラを受けていない
• 親や兄弟に胃がんになった人がいる
• バリウム検査で「要精密検査」と指摘された
• みぞおちの痛み、胃もたれ、食欲の低下が続いている
• 市販の胃薬を飲み続けているが、原因を調べたことがない

当てはまるものがあれば、症状の有無にかかわらず一度お話をうかがわせてください。検査を受ける必要があるのか、あるとすればどの間隔で受けるのかを、一緒に整理します。

胃がんは「見つかった時期」で結果が大きく変わります

国立がん研究センターの統計では、2023年に新たに胃がんと診断された方は約10万5千人、2024年に胃がんで亡くなった方は約3万8千人でした。全体の5年相対生存率は66.1％（2018年診断例）ですが、これは進行した状態で見つかった方を含めた数字です。胃の中にとどまっている段階で見つかった場合、5年相対生存率は9割を超えます。早期であれば、開腹手術ではなく内視鏡で粘膜を切除し、胃を残せることも少なくありません。

胃がんのリスクを決めるもの

胃がんの多くは、ピロリ菌の感染によって長い年月をかけて進んだ胃炎（萎縮性胃炎）を土台に発生します。つまり「今、胃がんがあるか」だけでなく、「これから胃がんが出てきやすい胃かどうか」を知ることが、検査の間隔を決めるうえで重要になります。

• ピロリ菌の持続感染H. PYLORI胃がんの最大の原因です。感染が続くと胃の粘膜に慢性的な炎症が起こり、萎縮性胃炎へと進みます。感染がわかった場合は、除菌治療によってその後の胃がんの発生を減らせることが示されています。
• 除菌に成功した後の胃AFTER ERADICATION除菌後もリスクはゼロにはなりません。感染していた期間に進んだ萎縮が残るため、そこから胃がんが発生することがあります。除菌後こそ、定期的な内視鏡検査を続けることが大切です。
• 萎縮性胃炎・腸上皮化生ATROPHIC GASTRITIS胃の粘膜が薄くなり、腸のような粘膜に置き換わった状態です。範囲が広いほど胃がんが発生しやすくなります。内視鏡で観察すれば、その程度を評価できます。
• 血のつながった家族の胃がんFAMILY HISTORY親や兄弟姉妹に胃がんの方がいる場合、リスクは高くなります。同居によるピロリ菌の感染歴が共通していることも多く、ご自身の感染の有無を確認する意味があります。
• 喫煙・塩分の多い食事LIFESTYLE喫煙は胃がんのリスクを確実に高めます。塩分の多い食品を習慣的にとることもリスクを上げると考えられています。いずれもご自身で変えられる要因です。
• ピロリ菌未感染の胃がんH. PYLORI-NEGATIVE数は多くありませんが、感染したことがない方にも胃がんは起こります。若い方や女性に見られるタイプもあり、「陰性だから一生受けなくてよい」とは言い切れません。

当院で行う検査

症状の内容やこれまでの経過をうかがったうえで、必要な検査を選びます。検査そのものより、結果をどう次につなげるかを重視しています。

いつ、どの検査を受ければよいか

国の指針では、対策型の胃がん検診は50歳以上を対象に、胃部X線検査（バリウム）または胃内視鏡検査を2年に1回受けることが推奨されています（40歳代の方や、X線を選んだ方には年1回の実施が認められています）。ただしこれは、症状のない方全体に対する目安です。ピロリ菌感染や萎縮性胃炎がある方は、これより短い間隔での内視鏡検査が望ましい場合があります。

当院の胃内視鏡検査の特徴

• ENDOSCOPY

  消化器内視鏡専門医が、胃の背景まで含めて観察します

  当院は日本消化器内視鏡学会の専門医による検査を行っています。病変を探すだけでなく、ピロリ菌感染の有無、萎縮や腸上皮化生の広がりといった「胃がんが出てきやすい状態かどうか」まで評価し、次回の検査間隔をお伝えします。

• FOLLOW UP

  除菌後も、間隔を決めて追い続けます

  胃がん対策で最も惜しいのは、一度検査を受けて安心し、その後が途切れてしまうことです。当院は内科のかかりつけ医として、生活習慣病や他の健診結果とあわせて経過を確認し、次に検査を受けていただく時期をご案内します。

• DAILY LIFE

  検査の後の生活まで、あわせてご相談ください

  減塩や禁煙は、ご自身で取り組めるリスク低減策です。当院には管理栄養士が在籍し、食事の内容に踏み込んだ相談に対応できます。検査で異常がなかったにもかかわらず胃の不調が続く場合は、機能性ディスペプシアなどの可能性を検討し、漢方薬を含めた治療をご提案します。

受診の流れ

早めの受診をおすすめする症状

よくあるご質問

• 胃カメラはつらいと聞きます。苦しくない方法はありますか。

  口から入れる方法のほかに、鼻から細い内視鏡を入れる方法があり、舌の付け根に触れにくいため吐き気が起こりにくいという特徴があります。ご希望や過去の経験をうかがったうえで、どの方法が向いているかをご相談します。以前つらい思いをされた方ほど、その時の状況を教えていただけると助かります。

• バリウム検査を毎年受けています。それでも胃カメラは必要ですか。

  バリウム検査も胃がん検診として有効な方法です。ただし、粘膜の色の変化でしか見分けられない早期の病変は捉えにくく、異常が疑われた場合は結局内視鏡での確認が必要になります。ピロリ菌の感染歴がある方や萎縮性胃炎を指摘されている方には、内視鏡をおすすめしています。

• ピロリ菌を除菌したので、もう胃がんの心配はいらないでしょうか。

  除菌によって胃がんの発生は減りますが、なくなるわけではありません。感染していた期間に進んだ粘膜の萎縮は残るため、そこから胃がんが出てくることがあり、除菌から10年以上経って見つかる例も報告されています。除菌が成功した後こそ、定期的な内視鏡検査を続けていただきたいと考えています。

• 何年おきに受ければよいですか。

  一律には決まりません。ピロリ菌に感染したことがなく萎縮もない方と、除菌後で広い萎縮が残る方とでは、適切な間隔が異なります。当院では、内視鏡で見た胃の状態をもとに、その方に合った間隔をお伝えしています。国の指針で示されている「50歳以上・2年に1回」は、症状のない方全体に対する目安とお考えください。

• 症状が何もないのに、検査を受ける意味はありますか。

  あります。むしろ症状のない段階で見つけることが、内視鏡だけで治療を終えられるかどうかの分かれ目になります。早期胃がんの多くは無症状で発見されており、「調子が悪くないこと」は胃がんがないことの証明にはなりません。

• 父が胃がんでした。私は何歳から受ければよいですか。

  ご家族に胃がんの方がいる場合は、ご自身のピロリ菌感染の有無をまず確認することをおすすめします。感染がわかれば年齢にかかわらず除菌の対象になり、その後の検査間隔もそれに応じて決めていきます。40歳代であっても、一度ご相談いただく価値があります。

• 健康保険で受けられますか。

  胃の症状がある場合や、バリウム検査で精密検査が必要と判断された場合は、健康保険での検査となります。症状がまったくない方が検診として受ける場合は、自治体の胃がん検診の対象になるか、自費での検査になります。どちらに当てはまるかは、診察の際にご案内します。