食道・胃の病気|千里丘かがやきクリニック|吹田市長野東の内科・消化器内科

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食道・胃の病気

食道・胃の病気|千里丘かがやきクリニック|吹田市長野東の内科・消化器内科

逆流性食道炎

逆流性食道炎とは、強い酸性の胃液や胃で消化される途中の食物が、食道に逆流して、食道が炎症を起こし、胸やけや胸の痛みなどさまざまな症状が生じる病気です。逆流性食道炎は、戦後の衛生環境の改善ともなって、ヘリコバクターピロリ感染が減ったこと、また、食生活の変化などによって、最近は若い人にもよくみかける病気になりました。

バレット食道

バレット食道は、胃酸の逆流が長く続いた結果、食道の粘膜が胃の粘膜に似た性質へと置き換わった状態です。それ自体に痛みや不快感はなく、健診の胃カメラで指摘されて初めて知る方がほとんどです。「食道がんの前段階」という説明を受けて強い不安を抱えて来られる方が多いのですが、日本で見つかるものの大半は短い範囲にとどまるタイプで、そこからがんが生じる可能性は非常に低いことが分かっています。当院では、指摘された範囲がどの程度なのかを確かめたうえで、必要な間隔での内視鏡と、逆流そのものへの対応を担当しています。

機能性ディスペプシア

「胃がもたれる」「少し食べただけでお腹がいっぱいになる」「みぞおちが痛む」——それなのに、胃カメラでは異常が見つからない。こうした状態は機能性ディスペプシアと呼ばれ、気のせいでも性格の問題でもなく、胃の働きと知覚の異常によって起こる病気です。当院では消化器内視鏡と漢方診療の両方の視点から原因を整理し、管理栄養士とともに、症状に振り回されない毎日を取り戻す診療を行っています。

食道カンジダ

食道カンジダ症は、もともと体の中にいるカンジダという真菌が食道の粘膜で増え、白い付着物として見える状態です。健診の胃カメラで偶然指摘されることが多く、「カビが生えている」と説明されて驚かれる方が少なくありません。ただし軽いものは症状もなく、治療をしなくても自然に消えていきます。大切なのは、それ自体を怖がることではなく、なぜ増えたのかを確かめることです。吸入薬の使い方、長く続けている胃薬、血糖の状態など、見直せる原因が背景にあることがよくあります。当院では、内視鏡による診断から原因の整理、必要な方への治療までを担当しています。

食道がん

食道がんは、早い段階ではほとんど症状が出ません。「つかえる」「しみる」といった自覚が現れたときには、すでに進行していることが少なくない一方で、粘膜にとどまる段階で見つかれば内視鏡治療で治せる可能性が高いがんでもあります。当院では消化器内視鏡専門医が、飲酒・喫煙歴や体質から一人ひとりのリスクを整理したうえで、食道の粘膜を丁寧に観察します。

好酸球性食道炎

好酸球性食道炎は、アレルギーに関わる白血球(好酸球)が食道の粘膜に集まり、慢性の炎症を起こす病気です。食べ物がつかえる、飲み込みにくい、胃薬を飲んでも胸やけが取れない。こうした症状が少しずつ進むため、「もともと食べるのが遅いだけ」「体質だから」と受け止められたまま、診断まで数年かかることが少なくありません。診断には胃カメラと、その際に行う食道の生検が欠かせません。当院では消化器内視鏡とアレルギー診療の両方を院内で行い、検査から治療、食事の相談までを一続きで担当しています。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

「みぞおちが痛む」「空腹時や夜中に胃が痛くなる」「市販薬でしのいでいる」——胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、原因を突き止めれば治し切ることができ、再発も防げる病気です。一方で、痛みがないまま出血や穿孔として現れることもあります。当院では消化器内視鏡専門医が潰瘍そのものを確認し、ピロリ菌の有無や服用中のお薬まで含めて原因を整理したうえで、繰り返さないための治療を組み立てます。

ピロリ感染症

ピロリ菌(ヘリコバクター・ピロリ)は、胃の粘膜にすみつく細菌です。感染していても痛みや不快感が出ないことが多く、その間に胃の炎症が静かに進み、萎縮性胃炎、胃潰瘍、そして胃がんの原因になります。日本人の胃がんの多くは、この菌の感染を背景に起こると考えられています。除菌治療は1週間の内服で完了し、成功すれば将来の胃がんの危険を下げられます。当院では、内視鏡による診断から除菌治療、除菌できたかどうかの判定、その後の定期的な検査までを一続きで担当しています。

慢性胃炎・萎縮性胃炎

「健診で慢性胃炎と言われた」「胃の不快感が何年も続いている」「ピロリ菌を指摘されたまま放置している」——慢性胃炎は、症状の有無と胃の状態が一致しないことの多い病気です。当院では消化器内視鏡専門医が胃粘膜の状態を直接確かめ、ピロリ菌の有無と萎縮の程度を整理したうえで、除菌の要否、胃がんリスクに応じた検査間隔、そして残る症状への手当てまでを一続きに考えます。

胃ポリープ

胃ポリープは、胃の内側にできた盛り上がりの総称です。健診の胃カメラやバリウム検査で指摘されることが多く、そのほとんどは治療の必要がありません。ただし「胃ポリープ」という一つの言葉の中には、まったく心配のいらないものから、胃がんの前段階にあたるものまで含まれています。大切なのは、ポリープそのものより、それがどの種類で、どのような胃にできているかを見極めることです。当院では、ポリープの性質と背景の胃の状態を一度に評価し、必要な方には除菌治療と定期的な内視鏡までを担当しています。

胃がん

胃がんは、早く見つかれば内視鏡だけで治せることの多いがんです。一方で、早期の段階ではほとんど症状がなく、「胃の調子が悪くないから大丈夫」という判断が発見を遅らせてしまいます。当院では、ピロリ菌感染の有無や胃粘膜の状態からリスクを見きわめ、その方に合った間隔で内視鏡検査を続けていく診療を行っています。

胃粘膜下腫瘍

胃粘膜下腫瘍は、正常な胃の粘膜に覆われたまま、内側へ盛り上がって見える病変の総称です。健診の胃カメラやバリウム検査で偶然見つかることがほとんどで、症状はありません。中身は良性のものから、GISTのように治療を要するものまで幅があり、見た目だけでは決まりません。多くの方は「経過観察でよい」と言われますが、その言葉の意味が伝わらないまま不安を抱えたり、通院が途切れてしまったりすることが少なくありません。当院では、経過観察を実際に続けられる形に整え、精査が必要になった時点で専門施設へつなぐところまでを担当しています。

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