このようなお悩みで転院をお考えではありませんか

• 引っ越しや転勤で、これまで通っていた医療機関に通えなくなった
• 通院に時間がかかり、毎月の受診が負担になっている
• 待ち時間が長く、仕事や家庭の予定と合わせにくい
• マスクが合わない、圧が苦しいなどで、使えない日が増えている
• 治療は続けているのに、日中の眠気やだるさが残っている
• 高血圧や糖尿病などで別の医療機関にも通っており、まとめたい
• 一度中断してしまい、再開のきっかけをつかめないままになっている

転院は「治療を仕切り直す機会」でもあります。通いやすさが整うだけで続けられるようになる方も、設定やマスクを見直すだけで楽になる方もいらっしゃいます。

転院しても、これまでの治療は途切れません

転院を考える理由は、ひとつではありません

ご相談の背景はさまざまです。単に近いから移るという方もいれば、治療がうまくいっていないことが理由の方もいらっしゃいます。理由によって、転院後にまず確認すべきことも変わります。

• 引っ越し・転勤に伴う転院RELOCATION生活の拠点が変わり、これまでの医療機関に通えなくなったケースです。この場合はまず、治療を切らさずに引き継ぐことが最優先になります。機器のレンタル会社が変わる場合の手続きも含めて、こちらでご案内します。
• 通院の負担を減らしたいACCESSCPAP治療は定期的な受診が前提となる治療です。片道の移動時間や待ち時間が積み重なると、続けること自体が難しくなります。通いやすさは、治療を長く続けるうえで軽視できない要素です。
• マスクや圧が合わないADHERENCE装着したまま眠れない、空気漏れが気になる、口が乾く、圧が苦しい。こうした「使えない理由」は、マスクの種類やサイズ、加湿、圧設定の見直しで改善できることが少なくありません。まず何が合っていないのかを切り分けます。
• 眠気が取り切れないRESIDUAL SLEEPINESSきちんと使えているのに日中の眠気が残る場合、圧が足りていない、使用時間が短い、あるいは無呼吸以外の要因が関わっている可能性があります。使用データを確認したうえで、原因を順に検討します。
• ほかの持病とまとめて診てほしいCOMORBIDITY睡眠時無呼吸症候群は、高血圧・糖尿病・脂質異常症・肥満と重なりやすい状態です。当院は内科のかかりつけ医として、これらをまとめて継続的に診ることができます。通院先を一本化したいという理由での転院も多くいただきます。
• 中断からの再開RESTART忙しさや引っ越しをきっかけに受診が途絶えたまま、という方も少なくありません。再開にあたっては、現在の状態を確かめたうえで、必要な検査や手続きを整理してご説明します。時間が空いていることを気にせずご相談ください。

転院の際にご用意いただくもの

すべてがそろっていなくても受診はできます。お手元にあるものをお持ちいただければ、不足分は診察のなかで確認していきます。

CPAP治療を続けるうえでの決まりごと

CPAPは保険診療のルールのなかで行う治療です。転院にあたって戸惑いやすい点を、あらかじめ整理しておきます。

「使えていない」ときに、当院が確認すること

CPAPが続かない理由は人によって異なります。我慢して慣れるのを待つのではなく、どこが合っていないのかを一つずつ確かめます。

• マスクの種類とサイズ（鼻マスク・鼻口マスク・鼻ピロー）が合っているか
• 空気漏れが起きていないか、ヘッドギアの締め方は適切か
• 口の乾き・鼻の乾燥に対して、加温加湿の設定が足りているか
• 圧設定が高すぎないか、圧の上がり方が苦しくないか
• 鼻づまりがあり、そもそも空気が通りにくくなっていないか
• 寝る時刻や飲酒、体重の変化など、生活側の要因が影響していないか
• 使用時間は足りているか、朝方に外してしまっていないか

とくに鼻づまりは、CPAPが続かない原因として見落とされやすいものです。アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎が背景にある場合、鼻の治療を並行するだけで装着感が大きく変わることがあります。

当院のCPAP診療の特徴

• CONTINUITY

  多くのCPAP患者さんを、継続して診ています

  当院では睡眠時無呼吸症候群の方を多数、CPAPで継続的に診療しています。データの読み方も、設定変更の判断も、日常的に行っている診療の一部です。転院にあたっての手続きや機器の引き継ぎについても、流れをご案内できます。

• NOSE & ALLERGY

  鼻の通りまで含めて、装着しやすさを整えます

  当院はアレルギー専門医としての診療も行っており、アレルギー性鼻炎の評価と治療、舌下免疫療法にも対応しています。院内で呼気中一酸化窒素（FeNO）検査を行えるため、いびきや眠気に隠れた喘息の関与も確かめられます。鼻から先の条件を整えることは、CPAPを続けるうえで実際的な意味があります。

• NUTRITION

  管理栄養士とともに、減量まで踏み込みます

  体重は無呼吸の重症度に直結します。当院には管理栄養士が在籍し、栄養指導を行える体制を整えています。「痩せましょう」で終わらせず、食事の内容とリズムを具体的に組み立て直します。減量が進めば、圧設定を下げられる方や、治療そのものを見直せる方もいらっしゃいます。

• GENERAL MEDICINE

  かかりつけ医として、併存疾患もまとめて診ます

  高血圧、糖尿病、脂質異常症など、睡眠時無呼吸と重なりやすい病気を同じ場所で継続して診られます。通院先を分けずに済むことは、毎月の受診が必要なCPAP治療では小さくない利点です。漢方専門医としての診療も行っており、不眠感やだるさなど、数値に表れにくい不調にも対応します。

転院の流れ

早めにご相談いただきたい状態

よくあるご質問

• 紹介状がなくても受診できますか。

  受診いただけます。ただし、これまでの検査結果や設定が分からないままでは、治療の引き継ぎに限界があります。まずはご来院いただき、必要な情報をどう取り寄せるか、あるいは何を確認し直す必要があるかを整理してご案内します。前医に依頼しづらいというご事情があれば、その点もあわせてご相談ください。

• 今使っている機器を、そのまま使い続けられますか。

  当院が契約しているレンタル業者と同じであれば、そのまま継続できます。異なる場合は機器の入れ替えが必要になりますが、返却と受け取りのタイミングを調整し、治療が途切れないように手配します。使い慣れたマスクの種類についても、可能な範囲で引き継げるよう配慮します。

• 検査をやり直す必要はありますか。

  紹介状や検査結果で、これまでの診断内容が確認できる場合は、原則として再検査は不要です。一方、受診が長期間途絶えていた場合や、結果が確認できない場合、体重が大きく変化した場合などは、現状を確かめるために検査をご案内することがあります。当院では自宅で行える簡易検査に対応しています。

• 毎月通わなければいけませんか。仕事の都合がつきにくいのですが。

  保険診療でCPAPを継続するには定期的な受診が必要で、原則は毎月となります。ただし、遠隔モニタリングや情報通信機器を用いた診療を組み合わせることで、対面受診の間隔を調整できる場合があります。お仕事の状況をうかがったうえで、続けられる形をご提案します。

• 費用はどのくらいかかりますか。

  3割負担の方で、月あたりおよそ4,000〜5,000円程度が目安です。これにはCPAPの管理料と機器の加算が含まれます。併存疾患の治療や検査を行う場合は、その分が加わります。転院時は初診料や紹介状に関わる費用が発生することもありますので、詳しくは受診時にご確認ください。

• 数年前に中断してしまいました。今から再開できますか。

  再開できます。中断していたことを気にされる必要はありません。現在の症状、体重や血圧の変化、以前の検査結果の有無を確認したうえで、そのまま再開できるのか、検査からやり直すのかを判断してご説明します。中断していた期間が長い方ほど、一度状態を確かめておく意味があります。

• 出張や旅行のときはどうすればよいですか。

  CPAPは持ち運んで使用できます。国内の移動であれば通常の荷物として問題なく、航空機内への持ち込みや海外渡航についても、機器の仕様や必要書類をご案内できます。長期の出張が続く場合は、受診の間隔についてもあらかじめ相談しておくと安心です。

• きちんと使っているのに、日中の眠気が取れません。

  使用データを確認し、圧が足りているか、装着時間が十分か、空気漏れや残存する無呼吸がないかを順に見ていきます。それらに問題がない場合は、睡眠時間そのものの不足や、鉄欠乏、甲状腺機能の異常、ほかの睡眠障害など、無呼吸以外の要因を検討します。眠気が残るという訴えは、そのまま放置せずご相談ください。

• 家族にいびきを指摘されていますが、まだ検査を受けたことがありません。

  その段階からご相談いただけます。いびき、夜間の呼吸停止の指摘、日中の眠気、朝の頭痛などがある場合は、まず簡易検査で状態を確かめることをおすすめします。検査の結果によって、CPAPが適応となるのか、ほかの対応を考えるのかが決まります。